rischio Cardiometabolico
ONTARGET: il telmisartan assicura benefici simili al ramipril
in pazienti coronaropatici e diabetici ad alto rischio

L’antagonista recettoriale dell’angiotensina (ARB) telmisartan è risultato “non inferiore" rispetto all’ACE-inibitore ramipril in pazienti coronaropatici o diabetici ad alto rischio nello studio ONTARGET (ONgoing Telmisartan Alone in combination with Ramipril Global Endpoint Trial). Tuttavia, l’associazione dei due farmaci si associava con un aumento degli eventi avversi senza un incremento degli effetti positivi.

rischio Cardiometabolico
JUPITER interrotto: la rosuvastatina riduce la morbilità e la mortalità cardiovascolari. Per ASTEROID dati aggiornati

La rosuvastatina è salita alla ribalta del congresso ACC.08 per l’annuncio secondo il quale uno studio di grandi dimensioni – che ha come endpoint eventi clinici rilevanti – è stato interrotto prima del termine prefissato perché questa statina si è dimostrata superiore al placebo in termini di riduzione della mortalità e della morbilità cardiovascolari.

Aterosclerosi e diabete
Lo studio PERISCOPE: il pioglitazone previene la progressione dell’aterosclerosi coronarica
nei diabetici di tipo 2

Un nuovo studio sul pioglitazone suggerisce che questo farmaco è in grado di prevenire la progressione dell’aterosclerosi e di indurre un miglioramento dei fattori di rischio cardiovascolari nell’arco di 18 mesi rispetto alla glimepiride;

CARDIOLOGIA GENERALE
Studio ALLAY: l’aliskiren riduce l’ipertrofia ventricolare sinistra

In base ai risultati di uno studio presentato nella giornata odierna al congresso ACC.08, l’inibitore diretto della renina aliskiren riduce l’ipertrofia ventricolare sinistra (IVS) in maniera sovrapponibile rispetto all’antagonista recettoriale dell’angiotensina losartan, che è attualmente l’agente con le maggiori evidenze di efficacia su questo endpoint.

rischio Cardiometabolico
Lo studio HYVET: abbassare la PA comporta una riduzione degli ictus fatali e della mortalità globale
negli anziani

Uno dei trial clinici presentati all’ACC.08 documenta che il trattamento antiipertensivo con il diuretico indapamide, con o senza l’aggiunta del perindopril, riduce in maniera significativa l’ictus fatale, la mortalità globale e lo scompenso cardiaco nei pazienti di età uguale o superiore a 80 anni, sebbene l’endpoint primario, costituito dall’ictus fatale o non fatale, non abbia raggiunto la significatività statistica.

INTERVENTISTICA
Lo stent è equivalente alla chirurgia nella malattia del tronco comune

In base ai dati del registro Revascularization for Unprotected Left Main Coronary Artery Stenosis: Comparison of Percutaneous Coronary Angioplasty vs Surgical Revascularization (MAIN-COMPARE), non sussistono differenze significative in termini di eventi clinici maggiori fra l’impianto di stent e l’intervento di CABG nei pazienti che presentano una malattia aterosclerotica del tronco comune. I risultati di questo studio sono stati presentati dal Dott. Seung-Jung Park (Asan Medical Center, Seoul, Corea) durante la sessione odierna dei “Late-breaking clinical trials” all’ACC.08/i2 Summit-SCAI e sono stati contemporaneamente pubblicati online sul New England Journal of Medicine (Seung KB, Park DW, Kim YH, et al. Stents versus coronary-artery bypass grafting for left main coronary artery disease. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056/NEJMoa0801441).

PREVENZIONE
ACCOMPLISH: associazione
ACE-inibitore/calcioantagonista
più efficace per la riduzione degli eventi clinici nei pazienti ipertesi

Sono stati presentati al congresso ACC.08 i dati dello studio Avoiding Cardiovascular Events in Combination Therapy in Patients Living with Systolic Hypertension (ACCOMPLISH), che ha dimostrato che l’associazione dell’ACE-inibitore benazepril con il calcioantagonista amlodipina in un’unica compressa è più efficace rispetto all’associazione ACE-inibitore/diuretico in termini di riduzione degli eventi cardiovascolari maggiori fatali e non fatali in pazienti ipertesi ad alto rischio.

CARDIOLOGIA CLINICA
Celecoxib: nuovi dati utili
per guidarne la prescrizione

Una nuova metanalisi di 6 studi clinici randomizzati sull’inibitore della COX-2 celecoxib viene in aiuto ai medici che intendono prescrivere questo farmaco. Il Dott. Scott D. Solomon (Brigham and Women’s Hospital, Boston, USA) ha presentato le conclusioni di un’analisi di sicurezza eseguita utilizzando i dati di questi 6 studi nella sessione odierna dei “Late-breaking clinical trials” congresso ACC.08 ed è anche il primo autore della pubblicazione relativa.