IL SEMINARIO CLINICO
La terapia di risincronizzazione cardiaca nell’insufficienza cardiaca congestizia

Un seminario clinico dell’ESC 2005 è stato interamente dedicato alla terapia di risincronizzazione cardiaca [cardiac resynchronisation therapy (CRT)] nell’insufficienza cardiaca congestizia. La CRT è largamente accettata e approvata dalle linee-guida internazionali come trattamento per soggetti affetti da insufficienza cardiaca severa (NYHA dalla classe III in poi) a complessi QRS allargati. Alcuni quesiti, tuttavia, sono ancora oggetto di discussione.

IL TEMA DEL GIORNO
La sindrome metabolica: l’epidemia avanza in Europa, la risposta si fa attendere

L’obesità addominale − l’aumento delle dimensioni dell’addome— non rappresenta un fattore insignificante, quanto piuttosto un’espressione della sindrome metabolica. Sindrome che si basa cinque caratteristiche: circonferenza addominale, ipertrigliceridemia, iperglicemia, riduzione del colesterolo HDL e ipertensione arteriosa.

CUORE E "QUARTA ETA'"
Quando nei nosocomi gli anziani vengono trattati male

La cosiddetta “quarta età”? È quella della rottamazione. La denuncia arriva da uno degli studi dell’Euro Heart Survey sull’insufficienza cardiaca presentati all’ESC 2005. Lo scompenso cardiaco rappresenta la prima causa di ricovero nei soggetti ultra ottantacinquenni; tuttavia, confrontando 2780 pazienti ottuagenari e 7912 soggetti dell’età di circa 69 anni di 24 paesi europei, le sette équipe dei ricercatori, guidati dal Prof. Michel Komajda (Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Parigi), hanno notato che in ospedale ci si “prende gioco” della vecchiaia.

ASSENT: LO STUDIO
Nessun beneficio dimostrato dall’ASSENT

Secondo i risultati preliminari dello studio ASSENT-4 PCI, la riperfusione meccanica non risulta migliorata dalla fibrinolisi a pieno dosaggio precedente un intervento coronarico percutaneo [(PCI) percutaneous coronary intervention] primario. I soggetti sottoposti a riperfusione combinata farmaco-meccanica hanno presentato infatti degli outcome clinici peggiori, rispetto a quelli trattati con sola PCI.

LA QUESTIONE DEL GIORNO
Guadagnare tempo nell’infarto

congressomedico.it: Cosa pensa delle nuove raccomandazioni sul trattamento dell’infarto, presentate All’ESC?

DA VEDERE
Sostituzione della valvola aortica senza apertura del torace

Quando la valvola aortica è danneggiata e lascia rifluire il sangue nel ventricolo sinistro, si rende quindi necessario ripararla o sostituirla. Al giorno d’oggi è possibile procedere alla sostituzione di questa valvola senza dover aprire il torace: una protesi realizzata dall’équipe francese del Prof. Alain Cribier, preparata con pericardio equino, può essere posizionata passando da un’arteria dell’arto inferiore.