L'INTERVISTA
La fine dell’intradermo nelle scuole

Prof. Christos Chouaid, pneumologo (Ospedale Saint-Antoine, Parigi)

Il Prof. Christos Chouaid, pneumologo, è uno degli esperti internazionali di asma e tubercolosi. LO scorso anno ha pubblicato un interessante articolo sui costi dell’asma in Francia [Rev Mal Respir. 2004 Jun;21(3 Pt 1):493-9]. A lui abbiamo posto cinque domande.

congressomedico.it: Diversi studi evidenziano un arresto del numero di casi di tubercolosi nel mondo. Come si piega?

Prof. Christos Chouaid: Le cifre non sono rassicuranti, ma effettivamente mostrano che, fatta eccezione per l’Africa, la tubercolosi nel mondo si è arrestata. Questo arresto della progressione è frutto di una mobilitazione internazionale, specialmente americana, conseguente alle grandi epidemie degli anni ’90 del XX secolo. Numerose iniziative private, come la Fondazione Bill Gates negli Stati Uniti, hanno permesso, per esempio, di sviluppare le ricerche su nuovi farmaci: 26sono quelli in fase di sviluppo preclinico o clinico.

congressomedico.it: Questa lotta contro la tubercolosi è concepibile solo su scala internazionale...

Prof. C. Chouaid: Infatti. I viaggi, l’emigrazione legale e illegale rendono illusoria l’idea che alcune nazioni potrebbero essere protette contro la tubercolosi. È quindi su scala internazionale che questa battaglia di salute pubblica va portata avanti.

congressomedico.it: Come si spiega la recrudescenza della tubercolosi in taluni metropoli europee?

Prof. C. Chouaid: Questo è il paradosso europeo: vi è una riduzione dei nuovi casi nelle popolazioni nate in paesi ricchi, ma un aumento molto significativo nelle popolazioni emigranti o in situazioni di precarietà in questi paesi.

congressomedico.it:Altra bella notizia confermata durante l’ATS, la fine dell’intradermoreazione...
Prof. C. Chouaid: Questo test mitico, ripetuto in maniera regolare ad esempio a scuola, permette di controllare l’efficacia del vaccino BCG. Due intradermo negative comportano una rivaccinazione. Le raccomandazioni americane prevedono di non rivaccinare più e l’intradermoreazione va riservata ai soggetti a rischio elevato. In sintesi, nella popolazione generale, poco esposta, non ha più senso.

congressomedico.it: Quali sono i soggetti a rischio?

Prof. C. Chouaid: Gli emigranti o coloro che vanno e vengono da un paese considerato ad alto rischio.