ASMA E INFANZIA
L’asma negli USA
Prof. D.A. Bukstein, USA |
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Negli Stati Uniti l’asma pediatrico è un problema serio, e costituisce la più frequente causa di ospedalizzazione infantile. I bambini affetti da asma presentano elevate percentuali di disabilità e un maggior ricorso all’assistenza sanitaria, richiedendo maggiori spese sanitarie rispetto ai bambini privi di tale patologia.
Secondo nuovi dati presentati all’ATS 2005, i bambini che seguono attentamente le terapie per il controllo dell’asma presentano una tasso di esacerbazioni inferiore, mentre quelli meno aderenti non sperimentano gli stessi vantaggi. Lo studio presentato da D.A. Bukstein (Direttore dell’Allergy and Asthma Research del Dean Health Center (Madison, Wisconsin, USA) e coll. (Adherence with Controller Therapies and Decreased Asthma Exacerbations in Young Children) ha esaminato la relazione tra gli outcome dei pazienti e l’aderenza farmacologica ai trattamenti antiasmatici, quali la sospensione a base di budesonide nebulizzata per via inalatoria. I soggetti con maggiore aderenza al trattamento antiasmatico (definita da un numero di prescrizioni annuali uguale o superiore a 2 e avevano una riduzione delle esacerbazioni (23,2% vs.16,8%), mentre quelli meno aderenti presentavano una riduzione minore (23,1% vs. 19,1%). In particolare, i soggetti maggiormente aderenti a un trattamento a base di budesonide nebulizzata per via inalatoria presentavano una riduzione delle esacerbazioni (25,3% vs. 18,6%), assente invece nei soggetti che aderivano in maniera ridotta (20,1% vs. 20,8%). L’esacerbazione è stata definita da uno o più accessi in Pronto Soccorso o ricoveri in 9 mesi.
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"L’aderenza alla terapia farmacologica e la corretta assunzione dei farmaci rappresentano un grosso problema nell’asma infantile, motivo per il quale tale patologia continua a rappresentare una seria minaccia sanitaria" ha detto Bukstein. "Questo studio evidenzia che una maggior aderenza può significare un miglior controllo dell’asma e una riduzione del tempo trascorso in Pronto Soccorso e in regime di ricovero. Dato importante, in quanto il Pronto Soccorso o il ricovero possono costituire un’esperienza traumatica e costosa, per i bambini e per i loro genitori".
Lo studio ha arruolato 11.407 soggetti; 1281 di essi facevano uso di un trattamento antiasmatico, e 553 utilizzavano la sospensione a base di budesonide nebulizzata per via inalatoria. Tutti i soggetti dello studio non avevano più di 4 anni di età, avevano una diagnosi di asma e al momento stavano utilizzando qualche tipo di trattamento antiasmatico.
I numeri dell’asma infantile negli Stati Uniti
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Negli USA, circa 6,3 milioni di individui di età inferiore a 18 anni soffrono di asma, dato che rende questa patologia la principale malattia cronica tra i minori.
- Nel 2000, l’asma ha causato 728.000 interventi di Pronto Soccorso e 214.000 ricoveri di soggetti con meno di 18 anni.
- Le percentuali di intervento di Pronto Soccorso e di ricovero ospedaliero sono più elevate nei bambini di età uguale o inferiore ai 4 anni, nonostante i progressi degli attuali farmaci antiasmatici.
- Gli esperti non hanno certezze relative a quale sia la causa di ciò, sebbene un indicatore potenziale sia la mancanza di consapevolezza e di educazione di cosa sia effettivamente l’asma infantile.
- L’asma rappresenta la terza causa principale di ricovero tra i soggetti di età inferiore ai 15 anni.
- Sebbene l’asma possa rappresentare una patologia potenzialmente letale se non adeguatamente gestito,l’asma da lieve a moderato (che colpisce la maggior parte dei soggetti affetti da questa patologia) può essere tenuto sotto controllo mediante trattamenti domiciliari o visite ambulatoriali.
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Mauro Niccoteri
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