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77° Congresso annuale dell’American Heart Association - Scientific Sessions
New Orleans, 7-10 novembre 2004 |
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L’associazione della niacina alle statine rallenta la progressione dell’aterosclerosi
10 novembre 2004 (CongressoMedico) – L’aggiunta della niacina a rilascio controllato al trattamento con statine nei pazienti con una malattia coronarica (MC) e livelli di colesterolo LDL < 130 mg/dl e di colesterolo HDL < 45 mg/dl ha comportato una riduzione del 68% dell’aterosclerosi carotidea, misurata come spessore intima-media. Non sono state documentate variazioni di questo indice nel gruppo in terapia con le sole statine. Lo studio ARBITER 2 (Arterial Biology for the Investigation of the Treatment Effects of Reducing Cholesterol) è stato presentato oggi alle Scientific Sessions dell’American Heart Association ed è stato pubblicato contemporaneamente su Circulation.
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CARP: assenza di un miglioramento della prognosi in seguito alla rivascolarizzazione miocardica prima di un intervento elettivo di chirurgia vascolare
10 novembre 2004 (CongressoMedico) – L’esecuzione di una rivascolarizzazione miocardica profilattica prima di un intervento di chirurgia vascolare maggiore non comporta un beneficio a breve termine, nè migliora la sopravvivenza a lungo termine e può ritardare o impedire l’esecuzione della procedura chirurgica nei pazienti affetti da una malattia coronarica. Questi dati sottolineano l’importanza di un’appropriata terapia medica perioperatoria, che deve comprendere beta-bloccanti, aspirina e statine.
Nello studio CARP (Coronary Artery Revascularization Prophylaxis), che ha randomizzato 510 pazienti a rivascolarizzazione vs assenza di rivascolarizzazione, circa il 23% dei pazienti di entrambi i gruppi è deceduto a 2,7 anni per cause cardiache.
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L’impianto di un defibrillatore monocamerale è una strategia dotata di un buon bilancio costo-beneficio nella popolazione dello studio SCD-HeFT
10 novembre 2004 (CongressoMedico) – L’impianto di un defibrillatore cardiovertitore (ICD) monocamerale – che si è dimostrato efficace nel ridurre la mortalità globale nello studio SCD-HeFT – è una strategia dotata di un buon bilancio costo-beneficio, mentre la terapia con amiodarone – che non ha comportato alcun beneficio sulla mortalità nello studio principale – non ha un bilancio costo-efficacia superiore rispetto al placebo.
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Il pioglitazone migliora il profilo lipidico in misura oltre ai suoi effetti positivi sul controllo glicemico
10 novembre 2004 (CongressoMedico) – Nei pazienti con diabete di tipo II e dislipidemia, il pioglitazone ha migliorato in maniera significativa il livello di trigliceridi, di colesterolo HDL, di colesterolo non HDL e la concentrazione e le dimensioni delle LDL rispetto al rosiglitazone in uno studio di confronto diretto di 24 settimane su 735 pazienti (età media: 56 anni, 50% uomini).
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